第1135章 闯祸了（1 / 1）

冲进ICU时，监护仪正在报警。那个肝破裂术后病人的血压掉到70/40，心率150，血氧一路往下走。 “什么情况？”林念苏冲到床边。 值班医生语速飞快：“术后两小时突然血压下降，创面引流增多，怀疑是DIC！” 林念苏看了一眼引流袋，鲜红色的血，量不小。 “查凝血功能，准备新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板。”他一边说一边检查病人的瞳孔，“通知血库，准备大量输血方案。” 护士跑出去。 林念苏盯着监护仪上的数字，脑子里快速过着各种可能：DIC、活动性出血、肝功能衰竭…… 他掏出平板，快速输入病人当前的生命体征和检查结果。 “这种情况下，优先考虑什么？” 屏幕闪烁了两秒。 然后跳出一段文字：“根据输入信息，患者术后血压骤降，引流增多，优先考虑活动性出血。建议立即剖腹探查，止血为主。” 林念苏盯着这段文字，愣了一下。 活动性出血？不对。 引流液的颜色和量确实像出血，但病人术前就有凝血功能障碍的苗头，术后血压下降的速度也太快了。 如果是活动性出血，应该能看到明显的血压波动和心率变化，但这个病人的血压是缓慢往下掉的。 更像是DIC。 他放下平板，对值班医生说：“先按DIC处理，同时准备手术探查，两边不耽误。” 值班医生点头。 十分钟后，凝血功能结果出来了。 PT、APTT显着延长，纤维蛋白原降低，D-二聚体升高。 确诊：弥散性血管内凝血。 林念苏松了口气。 “按DIC方案继续，血浆、冷沉淀、血小板，都上。” 护士们跑进跑出。 一个小时后，病人的血压稳住了。 林念苏走出ICU，靠在墙上，掏出平板，看着刚才那段文字。 “优先考虑活动性出血。建议立即剖腹探查。” 他皱起眉头。 如果刚才他信了这个建议，直接把人推上手术台，以病人当时的凝血状况，上了手术台可能就下不来。 手机响了，是信息科那个年轻人。 “林医生，刚才那个病例，我们看到了。”他的声音有点紧张，“系统给出的建议是错的？” “嗯。”林念苏说，“活动性出血和DIC，它没分清。” 电话那头沉默了几秒。 “林医生，这个病例我们能调出来复盘吗？我们需要知道它为什么错。” 林念苏想了想：“明天吧。今天太晚了。” 挂了电话，他站在走廊里，看着手里的平板。 屏幕亮着，那个AI的图标还在闪烁，好像在等他下一个问题。 第二天上午九点，林念苏刚查完房，被叫到信息科。 不大的会议室里，坐着四五个人。 除了昨晚那个年轻人，还有一个四十多岁的中年男人，戴着眼镜，表情严肃。 “林医生，这是我们技术总监，周总。”年轻人介绍。 周总伸出手：“林医生，久仰。昨晚那个病例，我们复盘了一夜。” 林念苏坐下。 周总把电脑屏幕转过来：“这是系统给出的建议，‘优先考虑活动性出血’。我们追溯了它的判断逻辑，发现它把这组数据和三个月前另一个病例匹配上了。” 屏幕上跳出另一个病例：一个车祸伤病人，也是术后血压下降，引流增多，最后确诊是活动性出血。 “这两个病例，表面上看很像：都是术后，都是血压下降，都是引流增多。”周总说，“但系统忽略了一个关键差异，您那个病人术前就有凝血功能异常的先兆，而这个没有。” 林念苏看着屏幕。 “所以它不是真的懂，只是找相似的？” 周总点头：“对。目前的AI辅助诊断，本质上是模式匹配。它从海量病例里找相似的，然后把那个病例的处理方案推荐给你。如果两个病例足够像，这个推荐就有用。如果只是表面像，本质不同，就会出错。” 他顿了顿：“昨晚这个错误，就是因为表面像，本质不同。” 林念苏沉默了几秒。 “那怎么办？” 周总叹了口气：“没办法。系统只能学习已经发生过的事。一个新情况，它没见过，就可能会错。我们能做的，就是不断喂给它新病例，让它越来越聪明。但永远不可能百分之百对。” 林念苏看着他。 “所以最后还得靠人？” 周总点头：“对。AI是助手，不是医生。” 下午两点，林念苏回到科室。 张涛看到他，凑过来：“听说你昨晚救了个人？还发现了AI的bug？” 林念苏点头。 张涛压低声音：“那个AI的事，你别往外说。医院刚引进这套系统，花了好几百万。要是传出去它差点害死人，上面脸上不好看。” 林念苏愣了一下。 “什么意思？”这章没有结束，请点击下一页继续阅读！ “意思是……”张涛看看四周，声音更低，“昨天那个错误，信息科的人让我转告你，能不能别写进报告里？他们内部复盘就行了。” 林念苏看着他。 “为什么不写？” 张涛叹气：“念苏，你刚来几年，不懂。这种事，写了就是打开发商的脸，打医院的脸，打上面领导的脸。以后系统推广，别人会说，这东西在省人民医院出过事。谁还敢用？” 林念苏没说话。 张涛拍拍他肩膀：“我知道你较真。但有些事，睁一只眼闭一只眼就过去了。系统确实帮过你，昨晚那个DIC提醒，也是它给的。功过相抵，行不行？” 林念苏摇摇头。 “涛哥，不是功过相抵的事。”他说，“如果下次换个医生，没看出它错，按它的建议做了，病人死了，谁负责？” 张涛张了张嘴，没说出话。 林念苏站起来，走到窗边。 窗外阳光很好，照在住院部的楼上。 他掏出手机，翻到父亲的号码。 手指悬在屏幕上，没有按下去。 父亲那句话在脑子里转：“你发现它错，要记下来，反馈上去。这样才能让它进步。” 可张涛说的也是事实。写了，得罪人。不写，万一出事，良心过不去。 他犹豫了很久。 然后他打开备忘录，开始打字。 “2025年4月16日，AI辅助诊断系统001号，在术后血压下降病例中，将DIC误判为活动性出血，建议剖腹探查。该建议若被采纳，可能导致病人术中死亡。系统错误原因：表面症状相似，但忽视了关键病史差异。建议：1. 优化算法，增加病史权重；2. 强化对DIC等复杂并发症的识别能力；3. 所有AI建议，必须由医生复核后才能执行。” 写完，他发了出去。 晚上七点，林杰办公室。 沈明敲门进来，放下一份材料。 “首长，江东省人民医院那边传来一份报告，关于那个AI辅助诊断系统的。”他把材料放在桌上，“是念苏医生写的。” 林杰接过去，翻开。 看完，他沉默了很久。 “沈明，这个报告，还有谁看过？” 沈明说：“医院信息科、院领导，还有系统开发商。开发商那边，不太高兴。” 林杰抬起头。 “不高兴什么？” “他们说，这个错误是小概率事件，系统已经在优化了。报告写得这么详细，传出去影响不好。”沈明顿了顿，“开发商那边有人打招呼，希望这份报告……内部消化就行。” 林杰看着他。 “你怎么看？” 沈明想了想：“首长，这个报告写得挺客观。系统确实有问题，念苏医生指出来了。如果因为这个不高兴，那以后谁还敢反馈问题？” 林杰点点头。 “你给卫健委打个电话。”他说，“让他们派人去江东省人民医院，把这事调查清楚。另外，让药监局也参与，看看这类AI医疗产品的准入标准是什么，有没有漏洞。” 沈明愣了一下：“首长，这事要往大了查？” 林杰看着他。 “不是往大了查。”他说，“是查清楚。如果只有这一个问题，那就让开发商改。如果系统性问题，那就得重新评估。” 沈明点头，转身出去。 林杰站在窗前，看着窗外的夜色。 手机响了。是儿子。 “爸，我写的报告，您看到了？” “看到了。”林杰说，“写得不错。” 林念苏沉默了两秒。 “爸，医院有人让我别写。说写了得罪人。” 林杰没说话。 “我最后还是写了。”林念苏说，“我怕万一以后出事，良心不安。” 林杰点点头。 “念苏，你做得对。”他说，“医生这个职业，良心最重要。得罪人，可以再交。良心丢了，捡不回来。” 挂了电话，林杰站在窗前，看着窗外。 手机又响了。是卫健委主任周明华。 “首长，有个紧急情况。”周明华声音很急，“刚接到报告，外省一家医院用了同一款AI系统，今天下午出了事，一个病人按系统建议用药，过敏休克，现在还在抢救。” 林杰眼神一凝。 “怎么回事？” “和念苏医生报告的情况类似。”周明华说，“系统根据症状匹配了一个用药方案，但这个方案里有病人过敏的药物。病历里明明写着过敏史，但系统没识别出来。” 林杰握着手机，沉默了几秒。 “那个病人现在怎么样？” “还在抢救，没脱离危险。”周明华说，“家属已经在闹了。” 林杰闭上眼睛。 “周主任，你马上组织专家组，连夜去那家医院。”他说，“明天上午，开紧急会议。药监局、卫健委、工信部，都参加。” 挂了电话，他站在窗前，看着外面的夜色。 手机屏幕亮了，儿子发来信息：“爸，那个出事的病人，用的也是001号系统吗？” 林杰回复：“是。” 几秒钟后，儿子回复：“我那个报告，要是早点写，早点有人看，是不是就不会出事？” 林杰看着这行字，沉默了很久。 他回复：“不是你写得晚，是看得晚。”喜欢医路青云之权力巅峰请大家收藏：(www.qibaxs10.cc)医路青云之权力巅峰七八小说更新速度全网最快。